양주피부과 네오빔, 여드름 치료에서의 역할은? |
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양주피부과 네오빔, 여드름 치료에서의 역할은?
안녕하십니까.
양주피부과 비바덤의원 대표원장 박남수입니다.
여드름 치료에는 다양한 레이저 장비가 사용되는데요.
오늘은 그중에서도 피지 관리에 도움을 준다고 알려진
‘네오빔’에 대해 간략하게 말씀드려볼까 합니다.
여드름 치료에서 네오빔이 어떤 역할을 하는지,
또 어떤 장점으로 사용되는지 조금 더, 차근차근 살펴보겠습니다.
네오빔은 여드름 치료에서 어떤 역할을 할까요?
네오빔은 1,450nm 파장을 사용하는 다이오드 레이저 장비입니다.
1,450nm 파장의 다이오드 레이저는
물에 잘 흡수되는 파장이라고 할 수 있는데요.
물에 잘 흡수되면 무엇이 좋을까요?
이는 레이저 빛이 피부 중간층인 진피의 피지선까지
도달할 수 있다는 의미입니다.
피지선에 도달한 레이저는 여드름균과 피지세포에 작용해
여드름의 대표적인 원인인 과도한 피지 분비를 줄이도록
피지선의 기능과 활동에 영향을 줍니다.
피지선에 가벼운 열 손상을 주는 동시에
네오빔의 열에너지가 여드름균에도 영향을 미쳐
정균 효과를 보일 수 있는 것이죠.
즉, 여드름 치료에서 네오빔의 역할은
피지선과 여드름균의 활동을 억제하는 것이라고 볼 수 있습니다.
네오빔이 여드름 치료에 사용되는 두 가지 이유
그렇다면 네오빔은 왜 여드름 치료에 많이 사용될까요?
큰 장점 두 가지로 말씀드릴 수 있습니다.
첫 번째, 치료 과정에서 피부 세포에 큰 손상을 주지 않아
다른 레이저 치료와 병행할 수 있다는 점입니다.
두 번째, 시술 후 피부 톤이나 색에 큰 변화가 나타나지 않아
일상생활에 미치는 영향이 적다는 점입니다.
여드름 레이저 치료라고 하면
혹시 여드름이 터지거나 상처가 생길까
걱정하는 분들도 계시는데요.
네오빔에는 DCD라고 불리는
표피 보호 냉각 시스템이 탑재돼 있어
표피에 변화를 주지 않는 비침습적 레이저 시술이 가능합니다.
통증이 거의 없다고 말씀드릴 수 있을 정도로 적은 편이며,
여드름 치료 후 특별한 처치도 필요하지 않죠.
또한 네오빔이 여드름 치료에서
중요한 역할을 맡는 데에는 또 다른 이유가 있는데요.
레이저의 열에너지 조사 크기를
최대 10mm까지 조절할 수 있다는 점입니다.
에너지 출력 역시 최대 25W까지 조절할 수 있어
다양한 크기의 열에너지를 안정적으로 전달할 수 있습니다.
1,450nm 다이오드 레이저 연구에서는 어떻게 나타났을까요?
2006년에 출판된 논문에서는
1,450nm 레이저를 적용하기 전과
시술 3개월 후, 12개월 후를 비교했습니다.
“임상 관찰과 일화 보고에 따르면
1,450nm 다이오드 레이저를 사용할 때
레이저의 플루언스가 높을수록 여드름 치료 효과가 더 좋다고 합니다.
그러나 최적의 레이저 치료 매개변수는 아직 결정되지 않았습니다.
당시 14J/cm²는 상업적으로 이용할 수 있는
1,450nm 다이오드 레이저의 가장 높은 플루언스였습니다.
Candela Corporation에서 제공한 프로토타입 레이저를 통해
16J/cm²의 더 높은 플루언스로도 치료할 수 있었습니다.
연구 결과는 당시 1,450nm 다이오드 레이저에서
사용할 수 있는 가장 높은 플루언스가
염증성 여드름 치료에 매우 효과적이라는 것을 보여줍니다.
또 다른 중요한 발견은
16J/cm²의 높은 플루언스에서도 부작용이 증가하지 않았다는 점입니다.
피츠패트릭 피부 광형 IV~VI를 포함한
모든 피부 유형의 환자가 염증 후 색소 변화나 흉터 없이
두 가지 플루언스를 잘 견뎌냈습니다.
따라서 시판 기기에서 사용할 수 있는 가장 높은 플루언스인
14J/cm²로 치료하면 임상적 효과를 최적화하면서
안전성을 크게 높일 수 있다고 설명합니다.
Sebutape 측정법을 사용한 첫 번째 레이저 치료 후에도
피지 분비량이 객관적으로 감소하는 것이 관찰됐습니다.
이러한 감소는 다수의 환자가 주관적으로 보고한
‘피부가 덜 번들거리는 것이 바람직하다’는 의견과 관련이 있었습니다.
대부분의 환자 70%는 1개월, 3개월, 6개월 추적 검사에서
피부 유분이 주관적으로 감소했다고 보고했고,
50%는 12개월 추적 검사에서도
피부 유분이 감소했다고 보고했습니다.
여드름과 지성 피부를 함께 겪은 많은 피험자는
레이저로 피지를 줄이는 효과를
매우 바람직한 특징으로 평가했습니다.
또한 레이저 치료를 받은 환자 중 누구도
‘원치 않는 피부 건조증’을 겪지 않았습니다.
따라서 레이저는 경구 이소트레티노인과 비슷하게
피지 생성을 줄이면서도,
경구 이소트레티노인과 관련된
원치 않는 과도한 피부 건조를 유발하지 않았습니다.
피지 생성의 객관적·주관적 감소는
1,450nm 다이오드 레이저에 의한
피지선의 선택적 광응고 작용과 관련이 있었습니다.
이전에는 Paithankar 등이
1,450nm 다이오드 레이저로 등 부위의 여드름 병변을 치료한 환자에게서
최대 6개월의 완화 기간을 보고했습니다.
본 연구에서는 세 번째이자 마지막 레이저 치료를 받은 뒤
12개월이 지난 후에도 염증성 안면 여드름 병변 수가
기준치보다 현저히 감소한 것으로 나타났습니다.
이 완화 기간은 경구 항생제를 복용했을 때보다 길었고,
경구 이소트레티노인으로 얻을 수 있는 완화 기간과 비교해도
훨씬 길었다고 설명합니다.
레이저로 얻은 임상적 효과와 완화 기간은
경구 항생제와 경구 이소트레티노인보다
부작용이 적다는 점을 고려할 때 특히 중요합니다.
레이저 치료 후 나타난 일시적인 홍반과 부종은
일반적으로 하루 이내에 사라졌으며,
지속적이거나 장기적인 후유증은 없었습니다.
몇 달 동안 매일 경구 약물을 복용하는 것보다
세 번의 레이저 치료가 편리하다는 점도 뚜렷한 장점이며,
이로 인해 환자의 순응도가 향상됩니다.
또한 세 번의 레이저 치료 비용은
1년간 다른 여드름 치료를 받는 비용이나
20주간 경구 이소트레티노인을 복용하는 비용보다 저렴했습니다.
1,450nm 다이오드 레이저를 포함한 비절제 레이저는
진피 콜라겐의 재형성을 유도해
표면 여드름 흉터를 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.
모든 환자는 연구에서 시험한 두 가지 플루언스에서
여드름 흉터가 객관적·주관적으로 개선됐습니다.
국소 또는 경구 약물과 달리,
레이저 치료는 염증성 여드름 병변과 여드름 흉터를
동시에 치료할 수 있다는 장점이 있습니다.
여드름 흉터 개선은 마지막 레이저 치료 후 1개월부터 나타났지만,
6개월과 12개월 추적 방문에서 더 두드러졌습니다.
이는 마지막 치료 후에도 콜라겐 재형성이 이어져
여드름 흉터 개선에 기여한다는 것을 보여줍니다.
1,450nm 다이오드 레이저는 모든 피부 유형의
염증성 안면 여드름 치료에 효과적이고 안전했습니다.
피지 감소와 여드름 흉터 개선도 중요한 추가 이점이었습니다.
레이저 치료로 장기적인 완화가 가능하고
균일한 임상적 효과와 최소한의 부작용이 나타났기 때문에,
1,450nm 다이오드 레이저는 중등도에서 중증 여드름의
1차·2차 또는 보조 치료 방법이라고 설명합니다.”
위 논문의 내용을 간략하게 요약하면,
1,450nm 다이오드 레이저인 네오빔은
여드름과 피지 감소에 효과적인 모습을 보였고,
장기적인 레이저 치료는 여드름약 복용과 비용 차이가 크지 않았으며,
통증이 적어 환자가 적응하기 수월했다는 정도로 정리할 수 있습니다.
관련 논문이 궁금한 분들은 아래 출처를 참고해보시길 권해드립니다.
Reference: Jih, M. H., Friedman, P. M., Goldberg, L. H., Robles, M., Glaich, A. S., & Kimyai-Asadi, A. (2006). The 1450-nm diode laser for facial inflammatory acne vulgaris: dose-response and 12-month follow-up study. Journal of the American Academy of Dermatology, 55(1), 80-87.
